جودي ومودي
كاتب محترف
إنتشار المرض .
1- حتى الآن لا يوجد تقدير دقيق لعدد الإصابات بالعدوى العميقة في الرقبة على مستوى العالم .
2- إنتشار العدوي يكون بمعدل أكبر في الدول الأقل تقدمًا نظرًا للتأخر في التدخل الطبي .
3- حدوث المضاعفات للعدوى تزداد احتمالاتها في المناطق الفقيرة في المعالجة و الادوية كالمضادات الحيوية و وسائل التشخيص و الفحص كالاشعة .
المضاعفات و الوفيات .
1- قديمًا كانت العدوى العميقة في الرقبة مصحوبة بمعدل وفيات عالي .
2- مع التطور العلمي و الطبي في طرق التشخيص من أشعة و تحاليل للدم و كذلك الفعالية الأعلى للادوية و المضادات الحيوية و بروتوكولات الطب و العناية المركزة , قلت معدلات الوفيات المصاحبة للعدوى .
3- تعتبر تلك العدوى مشكلة خطيرة بسبب بعض العوامل منها : –
• الشكل التشريحي للمنطقة المصابة مما يجعل من الصعب تحديد العدوى بدقة .
• صعوبة جس مكان العدوى و كذلك صعوبة رؤية المكان من خارج الرقبة مما يتطلب إخترق الأنسجة السطحية حتى يمكن الوصول لمكان العدوى , مما يشكل خطورة على الأنسجة العصبية الوعائية و الأنسجة الرخوة للإصابة .
• هناك إمكانية لأن تشمل العدوى الأنسجة المحيطة مما يؤدي الى حدوث إضطراب في وظيفة الأعصاب في تلك الأنسجة .
• الإصابة بقرح وعائية .
• تكون الجلطات نتيجة لأن الأوعية الدموية تتأثر بالعدوى .
• ظهور الإصابات بإلتهاب العظم و النخاع نتيجة لأن العدوى من السهل أن تنتشر في أجزاء كبيرة من الرقبة سواء في الداخل او الخارج .
<ins class="adsbygoogle" style="display: inline-block; width: 336px; height: 0px;" data-ad-client="ca-pub-1170002228746321" data-ad-slot="8551051642" data-adsbygoogle-status="done"><ins id="aswift_2_expand" style="display: inline-table; border: medium none; height: 0px; margin: 0px; padding: 0px; position: relative; visibility: visible; width: 336px; background-color: transparent;"><ins id="aswift_2_anchor" style="display: block; border: medium none; height: 0px; margin: 0px; padding: 0px; position: relative; visibility: visible; width: 336px; background-color: transparent; overflow: hidden; opacity: 0;"></ins></ins></ins>
أسباب العدوى العميقة في الرقبة و الأعراض .1- قديمًا و قبل إنتشار المضادات الحيوية في الإستخدام كان ما يقرب من 70% من حالات العدوى تحدث نتيجة لعدوى اللوزتين او البلعوم و مازالت حتى الآن السبب الأكبر للإصابة عند الأطفال اما عند البالغين فإن أهم الأسباب للإصابة هو عدوى اللثة و الأسنان .
2- عمليات الفم و الاسنان .
3- عدوى الغدد اللعابية او إصابتها بالإنسداد .
4- حدوث إصابات في تجويف الفم و البلعوم كالجراح التي تنتج عن منظار المرئ او الشعب و الشعيبات .
5- إلتهاب الاحشاء , القيلة الحنجرية القيحية , الحقن في الوريد .
6- هناك نسبة تتراوح بين 20 الى 30 % من الإصابات بالعدوى لم يعرف سبب للإصابة بها .
7- نقص المناعة سواء بسبب مرضي او بسبب الخضوع للعلاج الكيماوي او الأدوية التى تقلل او توقف المناعة .
8- الجروح النافذة حيث تؤدي الى إنتشار العدوى من الانسجة السطحية عن طريقة الأوعية اللمفية .
9- عادة فإنه عند حدوث العدوي يتم تجميع سائل قيحي مما يترتب عليه تكون خراج و نتيجة لضغط الخراج على و الأنسجه الملتهب على الانسجة المحيطة يحدث الإنتشار للعدوى و ظهور الأعراض المصاحبة .
10- ارتفاع درجة الحرارة , وجود درجة من عدم التماثل بين جانبي الرقبة , ظهور خلل بالعقد اللمفية في الرقبة , إلتهاب عضلات المضغ , تقلص مدى الحركة للرقبة , ظهور إصابة بأحد الأعصاب المخية .
الفحص و التشخيص .
1- التعرف على التاريخ المرضي للمصاب بالعدوى عن طريق الإجابة على بعض الأسئلة مثل هل يوجد ألم متكرر بالأسنان , هل توجد عدوى بالجزء العلوي من الجهاز التنفسي , هل توجد كدمة بالرقبة او تجويف الفم , هل توجد صعوبة في التنفس او صعوبة في البلع , هل يوجد نقص في المناعة , هلى كانت هناك إصابة فيما مضى بالعدوى و ما مدى الإصابة و مدتها .
2- عمل فحص جسدي للتعرف هل يوجد اي نقص وظيفي او مضاعفات و فحص الراس و الرقبة بما فيهم اللوزتين و الأسنان .
3- إجراء فحص لمستوى السكر , الأملاح بالدم , تجلط الدم و عمل فحص صورة دم كاملة .
4- عمل مزرعة ميكروبية و تتم عن طريق اخذ عينة من الخراج لعمل فحص مجهري و فحص حساسية الميكروبات للمضادات الحيوية .
5- .فحص بالاشعة العادية و الأشعة المقطعية و الرنين المغناطيسي و الموجات فوق الصوتية .
العلاج .
1- ادوية للمسالك التنفسية و هى تمثل اول ما يجب الاهتمام به في المعالجة .
2- المضادات الحيوية و يتم تحديد المضاد بناء على المزرعة الميكروبية .
3- في حال وجود نقص في السوائل و الأملاح يتم إعطاء محلول وريدي .
4- تفريخ الخراج عن طريق عمل شقه و تنظيفه من القيح اما في حال الخراريج الصغيرة يمكن شفط القيح عن طريق إدخال إبرة دقيقة و يتم ذلك بالاسترشاد بالاشعة المقطعية .
