جودي ومودي
كاتب محترف
أوتار الكتف لا تكون عُرضة للالتهاب فقط فربما يتعرض الوتر للاختناق أيضًا، الأمر الذي يسبب آلام لمن يعاني منه، قد تزداد حدتها عند تحريك الكتف أو الذراع.. فما أسباب اختناق وتر الكتف وكيف يُعالج؟
أسباب متعددة
الدكتور أشرف النحال، أستاذ جراحة العظام بكلية طب القصر العيني، أوضح أن اختناق وتر الكتف يمكن أن يكون ناتجًا عن إصابة، وفي بعض الحالات يرجع إلى وجود بعض الزوائد العظمية أسفل عظمة الترقوة وأعلى الكتف، وقد يحدث في سن الشباب نتيجة عيب خلقي في عظمة الترقوة.
ترى الدكتورة ناهد الحسيني، استشاري العلاج الطبيعي، أن اختناق وتر الكتف يعتبر مرحلة متقدمة من التهاب الأوتار، الذي يحدث نتيجة للتعرض لتيارات الهواء الباردة أو زيادة أملاح اليوريك أسيد (حمض البوليك) أو الإجهاد، موضحة أنه في حالة إهمال علاج الالتهاب يمكن أن ينحشر الوتر بين عظمتي الكتف ما يؤدي لاختناقه ومع الحركة يحدث احتكاك العظمة بالوتر.
أعراض ومضاعفات
يعاني المريض من عدم القدرة على أداء بعض الحركات، وفقًا لما قاله النحال، محذرًا من تأخر العلاج لأنه يؤدي إلى قصور في الحركة والتصاقات وتيبس كامل في الكتف، وفي حالة حدوث احتكاك بالوتر يؤدي ذلك إلى تآكل وضعف فيه، وقد يصل الأمر إلى قطع الوتر.
أضافت الحسيني، أن المريض يعاني من آلام شديدة مع حركات معينة مثل ثني اليد خلف الظهر أو مد الذراع إلى الأمام، مشيرة إلى أن مضاعفات اختناق الوتر تصل إلى تيبس مفصل الكتف.
الجراحة الحل
تشخيص اختناق الوتر يعتمد على الفحص الإكلينيكي لمعرفة مدى حركة الكتف وإجراء أشعة عادية على الكتف، وربما تستدعي بعض الحالات عمل أشعة رنين مغناطيسي، وأكد النحال أن علاج اختناق وتر الكتف يستلزم التدخل الجراحي بالمنظار لإزالة الزوائد العظمية قبل انقطاعه، وفي حالة انقطاعه تكون الجراحة ضرورية لتوصيل الوتر باستخدام خطاف خاص بالأوتار، مشيرًا إلى أنه يحتاج فترة طويلة من العلاج الطبيعي قبل الجراحة وبعدها.
العلاج الطبيعي مهم
حذرت الحسيني من تجاهل العلاج الطبيعي، مؤكدة أهميته قبل وبعد التدخل الجراحي، وهو يعتمد على الليزر والموجات فوق الصوتية والتنبيه الكهربائي لتقوية العضلات، فضلًا عن التمرينات العلاجية لإعادة تأهيل مفصل الكتف، وغالبًا ما يتراوح عدد الجلسات من 12 إلى 24 جلسة.
بجانب العلاج الطبيعي والجراحة، أوصت استشاري العلاج الطبيعي المريض بضرورة إراحة الكتف وتجنب التحميل عليه أو إجهاده في الأعمال المنزلية أو أي أنشطة أو مهام أخرى.
